湖里區(qū)婦幼保健院兒童保健科作為本院重點學科,,能提供全面、系統(tǒng)、從預防到治療的各種兒童保健及發(fā)育行為疾病診斷、康復服務,。科室承擔全區(qū)0-6歲兒童健康管理的業(yè)務指導,、技術培訓、基層督導與質控等工作,;承擔全區(qū)托幼園所的衛(wèi)生保健管理和業(yè)務指導工作,;承擔全區(qū)殘疾兒童診斷、新生兒疾病篩查,、兒童死亡評審,、各類國家公共衛(wèi)生服務項目如兒童血鉛監(jiān)測項目的實施、質控和總結,;每年開展多次各級各類技術培訓班,,廣泛接受市內、外兒保醫(yī)生,、兒科醫(yī)生,、兒保護士和特教老師的進修學習,切實提高基層兒童保健水平,。
一,、主要特色檢查和特色訓練:
骨齡測定及兒童身高管理、血鉛檢查,、視力篩查,、眼位檢查、聽力篩查,、中耳檢查,、學前多動癥診斷、孤獨癥譜系障礙篩查和診斷,、兒童發(fā)育測試,、兒童智力測試、氣質測試,、情緒測試,、各種評估(神經(jīng)運動能力、大運動,、精細運動,、語言能力以及口腔功能)、各種訓練(大運動,、語言,、口腔功能,、精細運動和感覺統(tǒng)合訓練,作業(yè)治療,、腦循環(huán)治療,、中醫(yī)康復等)。
二,、??圃\療項目:
1)早期發(fā)展中心:2018年成為福建省首批省級兒童早期發(fā)展示范基地,已接收晉江市婦幼保健院,、石獅市婦幼保健院,、長汀縣婦幼保健院等多家醫(yī)院選送的進修生10多名。目前中心成員均獲得發(fā)育測評,、粗大運動和精細運動測評等評估資質,。一方面,對健康嬰幼兒進行系統(tǒng),、獨特,、科學合理的0-3歲兒童的早期綜合發(fā)展訓練,包括親子撫觸,、親子游戲,、奧爾夫音樂、美勞訓練和蒙氏學習等,。另一方面重點針對早產(chǎn)兒,、低出生體重兒、巨大兒,、腦損傷,、大運動落后、精細運動落后,、語言落后,、多動癥等高危兒和問題兒童進行大運動、精細運動,、感覺統(tǒng)合訓練等開展特色課程,。
2)孤獨癥康復專科:我院開展有婦幼保健特色的兒童孤獨癥篩查,、防治體系,,孤獨癥訓練團隊運用專業(yè)技術優(yōu)勢,通過“孤獨癥診斷觀察表(ADOS),、孤獨癥診斷訪談表(ADI-R),、孤獨癥評定量表(PEP-3)”等科學嚴謹?shù)脑\斷評估方法,對孤獨癥兒童進行早期診斷,,并為孩子量身定制行之有效的科學,、個體,、系統(tǒng)的早期干預方案,使患兒在早期即得到科學,、系統(tǒng)的個體化長程高強度訓練,;訓練過程主要以“以社會交往作為訓練核心內容、以行為療法為基本手段,、以結構化教育為基本框架”,,安排有序生活,寓教于樂的實施策略,,有效提升兒童在社會交往,、情緒調控,學習生活等方面的能力,。通過臨床醫(yī)療、康復,、教育,、心理等多學科結合,融合孩子所在的家庭,、社區(qū)等生態(tài)系統(tǒng),,幫助孩子得到更好的發(fā)展。
同時,,我院開展的兒童孤獨癥家長技能培訓,主要采用世界衛(wèi)生組織近年來推出的CST技能培訓方案對家庭進行有效地培訓和指導,,課程主要內容涵蓋有:孤獨癥的特征和發(fā)展特點、培養(yǎng)家庭互動,、促進游戲學習,、增進有效交流、學習生活技能與良好行為,、不良行為應對策略,、父母自身關愛等方面的技能,始終強調家庭和撫養(yǎng)人的積極參與,,通過幫助家長掌握基本的技能,促進家長可以獨立地對孤獨癥孩子開展以家庭(自然環(huán)境)為基地的干預訓練,,從根本上減少家庭的支出,做到授人以漁,,且能夠顯著改善兒童的不良預后,。
3)兒童身高管理門診:以兒童身高管理服務為抓手,帶動湖里區(qū)兒童健康的全面發(fā)展,,在全省婦幼保健系統(tǒng)內率先開展“中國兒童健康管理1+N工程”項目活動,。科室配備了人工智能化的骨齡評估與成年身高預測軟件,,開展骨齡檢測,、生長激素激發(fā)試驗,、性激素激發(fā)試驗、骨密度,、甲狀腺功能,、性染色體、維生素等檢測,,同時與復旦大學附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院共享優(yōu)質醫(yī)療資源,,進行垂體MRI檢測。針對0-18歲正常兒童的身高進行管理,、監(jiān)測,、定期隨訪,對每一個患兒做出個體化的評估,,制定個體化身高管理干預方案,,向家長及兒童提供營養(yǎng)、睡眠,、運動,、情緒、疾病預防等個性化指導及生長激素治療,,幫助孩子以科學的方式獲得理想身高,,不斷滿足市民對美好生活的追求。
4)康復醫(yī)學??疲?018年成為福建省康復醫(yī)學會兒童康復專業(yè)委員會成員單位,。針對早產(chǎn)兒、低出生體重兒,、巨大兒,、腦損傷、運動落后,、語言落后等高危兒,,開展生長發(fā)育、神經(jīng)心理發(fā)育,、行為問題,、營養(yǎng)喂養(yǎng)、神經(jīng)運動,、大運動,、精細運動、口腔功能等綜合評估和早期康復訓練,??剖矣休^完善的兒童康復評估系統(tǒng)如Peabody、PEP-3、GMFM,、視頻腦電圖等,,重點開展精準康復診斷與評估,并以“功能回歸社會”為康復目標,,個體化開展運動療法,、作業(yè)及言語治療、傳統(tǒng)醫(yī)學治療及S-E-T系統(tǒng)等先進器械治療,,且率先在省內開展早產(chǎn)兒未成熟期神經(jīng)功能評估與干預,。診療范圍涵蓋:1、腦癱:采用全身運動質量評估技術(GMs)進行腦癱的早期診斷,,應用神經(jīng)肌肉反饋重建(Neurac) 技術和經(jīng)顱磁技術治療腦癱,;2、發(fā)育遲緩:應用各種發(fā)育篩查和診斷量表,,對發(fā)育遲緩兒童進行全面的發(fā)育評估,,并根據(jù)發(fā)育水平提供教育干預指導,并進行長期隨訪,。3,、智力發(fā)育障礙:針對智力障礙兒童進行病因學診斷和智力發(fā)育評估,根據(jù)個體發(fā)育水平提供干預和教育建議,,為遺傳性智力障礙兒童(如脆性X綜合征等)家庭提供咨詢,避免再次出現(xiàn)類似兒童,。4,、構音障礙、口吃,、語言發(fā)育遲緩,。5、臂叢神經(jīng)損傷,、肌性斜頸,,腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷恢復期康復,。6,、骨關節(jié)康復:腿型不直、脊柱側彎等,。
5)兒童營養(yǎng)與過敏??疲横槍ζ场⑻羰?、拒食,、食少、食物過敏、食物不耐受,,濕疹反復發(fā)作等患兒,,進行詳盡病史采集、體格檢查,、生長發(fā)育評估,、飲食行為問題評估、膳食營養(yǎng)分析,、心理發(fā)育和口腔功能評估,,采取系統(tǒng)的干預方案,逐一解決兒童的食欲差,、不良進食習慣,、偏食挑食、反復過敏發(fā)作等異常問題,,改善患兒營養(yǎng)狀況,。
6)心理發(fā)育專科:以家庭為中心,,以社區(qū)為基礎,,為多動癥、學習障礙等特殊兒童提供科學的康復教育訓練,。2018年成為福建省首家兒心量表實踐培訓基地,,可針對學齡前和學齡期學習困難兒童進行學習能力、智力以及行為評估,。配備數(shù)字視頻腦電圖及腦電生物反饋訓練系統(tǒng),,提供診療到訓練的一體化服務。
7)高危兒管理門診:對包括早產(chǎn)兒在內的高危兒早期進行全身運動質量評估并定期采用不同的發(fā)育量表實施發(fā)育監(jiān)測,,由專業(yè)的康復治療師進行干預訓練,,做到“早篩查、早診斷,、早治療”,。
8)兒童五官保健:開展兒童屈光不正,、斜視弱視,、聽力篩查、口腔牙科疾病的診斷治療等業(yè)務,。
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